端午过后的一段时间,历来被视为“阳气”最足的时候,但按照中医阴阳相生理论,阳盛意味着邪祟也足,民间流传了很多祛邪避秽的方法,如果涉及用药,知名度很高的药方,必然有“藿香正气散”的一席之地。
藿香正气散,是记载于宋代《太平惠民和剂局方》的方剂,著名的芳香化湿类方剂,全方13味药组成,君臣佐使配伍是:
藿香为君药,方剂里用量最重,其性辛温,可散寒,芳香化浊,透湿走外,避秽和中,升清降浊。

紫苏叶、白芷、半夏曲、陈皮、白术、茯苓、厚朴、大腹皮为臣药,形成4个药对:苏叶、白芷辛香发散而助藿香外解风寒,兼可芳香化浊;半夏曲、陈皮和胃燥湿、降逆止呕,平而走下,沉而不坠;白术、茯苓健脾运湿、和中止泻;厚朴、大腹皮消胀除满,逐水消肿。
桔梗、生姜、大枣为佐药,宣肺利膈,补中益气,解表散寒,是调理肠胃的强势组合。
排行前五配资甘草为使药,缓急止痛,调和诸药。
临床使用藿香正气散的主要指征,包括恶寒发热、上吐下泻、舌苔白腻或厚腻等,重在化湿和胃、利水泄浊为主,兼能解表散寒。

该方剂经过近千年的临床运用,积累了大量的病案和经验,属于古今知名度都很高的方剂,可以用“家喻户晓”来形容,被称为“护身符”,有4个突出特点:
1、一药双效,表里同治
藿香正气散主治,以外感风寒,内伤湿浊证为主,治法是外散风寒,内化湿浊。四时不正之邪祟,由口鼻而入,与邪伤经络不同,故不用大汗以解表,只用芳香利气之品。
该方既不用麻黄、桂枝等逐汗驱风寒,也不用羌活苦温燥热除外邪,而是选用藿香为君药,辛散风寒,芳化湿浊,醒脾和中,辟秽止呕。《本草便读》评价藿香:“辛能解表疏邪,入肺达脾,香可宽中快膈,醒脾清神。”

为发挥好藿香的功效,中医配以辛温气香之白芷,外达肌肤以辛散风寒,下行肠胃以除湿浊;辛温芳香之紫苏叶,外开皮毛,泄肺气而通腠理,中开胸膈,醒脾胃而宣化湿滞。
元股证券:ygzq.hk现代药理研究表明,藿香、紫苏叶、白芷这三药,有效成分均含挥发油,能刺激胃粘膜,促进胃液分泌,增强消化能力,对胃肠道有解痉作用,且能扩张毛细血管发汗。
由此以来,三药既疏解风寒于表,又化湿辟秽于里,一药两用,表里同治,针对主病主证而设,构成主要配伍,也是制方的重点。
2、升清降浊,健运脾胃
脾胃同居中焦,互为表里,胃主受纳腐熟水谷,主降;脾主运化升清,输布精微,主升。脾胃脏腑相合,升降相因,燥湿既济,则气机调畅,中州健运。

很多情况下,不少人面临湿阻中焦困境,影响脾胃的升清降浊功能。清阳不升则生飧泄,浊阴不降则生胀。出现吐、泻、痛等症状。
藿香正气散以气清芳香之品紫苏、藿香行气调中,桔梗为诸药舟楫,载药上行,三药合用以升发脾胃清阳。又选用大腹皮苦降性坠,能消能磨,为疏利之品,除瘴气、祛湿浊效佳;半夏曲、茯苓为下行降泄之物,尤能治理脾胃中焦,行其降浊之功,此三药相合以降泄肠胃之浊阴。
通过两组药物配伍,可使中焦调畅,脾胃恢复健运,积聚在中焦的湿浊之邪,随脾胃健运而消除。

3、化湿不忘行气,气化则湿化
湿为阴邪,有内外之分,外湿入侵人体后,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机,所以用厚朴宽中化滞,平胃气。临床凡是气滞堵于中焦,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积不去,湿痰聚而不清,用厚朴燥湿、清痰、下气也;陈皮味苦,能泻能燥,辛能散,温能和。理气通调百病,靠的是理气燥湿之功。

现代药理研究表明,厚朴、陈皮两味药能刺激味觉,引起胃、呼吸道粘膜分泌,稀释痰液以利排出,解除痉挛,缓解疼痛。

4、祛邪扶正,正不正之气
藿香正气散主治四时不正之气,脾胃中焦虚弱的患者,经常会有痰滞问题,无形之气+有形之痰,互结为身体大患。
藿香正气散以藿香、紫苏、白芷、陈皮、厚朴之芳香苦温,燥湿行气祛邪的同时,配以白术、茯苓、甘草、大枣健脾助运,目的是尽快恢复脾胃的运化功能,祛除停滞于肠胃间的湿邪,这两组祛邪扶正药相配,以正四时不正之气。

总之,藿香正气散组方十三味药,在药势上,表里上下前后分消;功用上,能补能泻能散能化,让该方治里和散表都能胜任,升清又可降浊,化湿并能行气,祛邪不忘扶正,配伍严谨,藏着4组密码,是一首治四时感冒伤湿之良方,是名副其实的“护身符”。
藿香正气散经过现代化工艺改进,有了不少剂型,药店很方便买到炒股要不要天天看盘,但用药需辨证,并遵医嘱使用。
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